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经导管血管栓塞术(TAE)

发布时间:2019-10-23 09:25

  经导管血管栓塞术(TAE)

  TAE是经动脉或静脉内导管将塞物有控制地注入到病变器官的供应血管内,使之发生闭塞,中断血供,以期达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能之目的。

  经导管血管栓塞术的适应症:

  1、用于异常血流的纠正或恢复

  栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响,据此可对下列病变进行治疗:

  (1)动静脉畸形(简称:AVM)包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞,起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。

  (2)动静脉瘘:动静脉瘘多由于外伤、肿瘤、手术等引起或先天性(AVM的一种表现)就存在的一种血管畸形,可发生在全身各个部位,最常见的有颈内动脉海绵窦瘘、肝癌合并肝动脉-门静脉瘘等。通常通过栓塞瘘的动脉端可达到根治的目的。

  (3)静脉曲张:主要有食管胃底静脉曲张和精索静脉曲张.

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  (4)动脉瘤:利用栓子填入动脉瘤腔内并促使其血栓形成而使动脉瘤闭塞,主要是囊状动脉瘤,特别是发生在脑底动脉环者。

  2、用于止血

  栓塞治疗可以控制体内多种原因引起的出血。如:外伤性出血、肿瘤出血、溃疡出血、内脏出血等。

  3、用于治疗肿瘤

  原则上对于富血管性实体性肿瘤有明确的供血动脉并可以插管到位者,均可以通过栓塞其供养血管使肿瘤组织缺血坏死,达到缩小肿瘤体积,减轻或消除由肿瘤引起的症状,以改善患者生存质量和延长生存期。栓塞治疗肿瘤除了上述的姑息性目的外,还可作为术前辅助性栓塞治疗。

  经导管血管栓塞术术后注意事项

  其优点为:术前栓塞可使瘤体缩小,使一部分不能一期手术切除的大肿瘤可二期切除;栓塞后肿瘤的血供减少,使手术中出血减少,手术野清楚,可缩短手术时间,提高肿瘤切除率。有些肿瘤可以通过栓塞得以根治。

  禁忌症

 

  由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则:①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者;②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞;③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出;④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等,若不能避开非靶血管则不可进行栓塞。

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